Benigní hyperplazie prostaty může nejen za problémy s močením, ale i za sexuální dysfunkci!

16. červen 2021 • asi 4 minuty čtení

Jde o nejběžnější benigní nádor u mužů. Udává se, že jím trpí 25-40 % mužů nad 50 let a po 70. roce života se změny v prostatické tkáni týkají již téměř každého.

Prostata je pohlavní žláza nacházející se pod močovým měchýřem. Obklopuje močovou trubici a produkuje tekutinu, která je z 15–30 % součástí ejakulátu a podílí se na výživě spermií. Zatímco u mladých mužů je prostata velká zhruba jako kaštan, u starších vlivem hormonálních vlivů dochází na základě dělení buněk k jejímu zvětšování. V tomto případě mluvíme o benigní hyperplazii prostaty (=BHP). Hlavním rizikovým faktorem je tedy věk a potom pozitivní rodinná anamnéza. Pokud někdo z vaší rodiny měl BHP, je větší pravděpodobnost, že se toto onemocnění projeví i u vás.

Podle čeho poznám, že mám benigní hyperplazii prostaty?

Příznaky typické pro BHP vyplývají z toho, že zvětšená prostata utlačuje močovou trubici, ovlivňuje tok moči a dráždí močový měchýř. Co vás může při onemocnění BHP potrápit? Mezi nejčastější symptomy patří:

• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře,
• močení v noci,
• časté a naléhavé nucení na močení,
• únik moči, často způsobený náhle vzniklým nucením na močení, které nejde oddálit,
• slabý proud moči,
• přerušované močení,
• a problémy se zahájením močení.

Objevit se ale také může:

• bolest při močení,
• krev v moči,
• močení během krátkého intervalu,
• nebo bolest v podbřišku.

Obraťte se na lékaře

Pokud trpíte některým z výše uvedených příznaků, neváhejte a navštivte vašeho praktického lékaře nebo urologa. Co vás čeká? Prvně si promluvíte o vašem stavu, co vás trápí a následně lékař provede fyzikální vyšetření. Pohmatem vám vyšetří břicho a podbřišek a prstem skrz anální otvor pak posoudí velikost, tvar a konzistenci prostaty. Dále vám odebere krev a požádá vás o vzorek moči. Následovat může ultrazvukové vyšetření močového traktu, uroflowmetrie nebo urodynamické vyšetření.

Opravdu se musím léčit, když to mají „všichni“?

Návštěvy lékaře se není třeba bát. Ačkoliv někomu může být nepříjemná představa rektálního vyšetření, jedině lékař vám stanoví správnou diagnózu a následně vhodnou léčbu. Neléčená BHP může vést k mnoha komplikacím. A i přesto, že se může zdát vidina neřešení problému z důvodu studu lákavou, můžete si časem přivodit:

• infekci močových cest,
• močové kameny,
• poškození ledvin,
• krvácení do močových cest,
• náhlou neschopnost močit.

Zvětšená prostata může vytvořit tak velkou překážku v močových cestách, že moč nemůže opustit močový měchýř. To může vést k infekci močového měchýře a následně k poškození ledvin. Není radno si tedy s BHP zahrávat a raději lékaře navštivte.

Jak probíhá léčba BHP?

Léčba benigní hyperplazie prostaty záleží na míře příznaků a toho, jak vám ovlivňuje kvalitu života. Využívají se 3 postupy.

Aktivní vyčkávání

Pokud jsou příznaky mírné a zásadně neovlivňují kvalitu života, je možné být bez léčby a vyčkávat, jak se BHP vyvine časem. A i když u 80 % mužů s mírnými příznaky nedošlo k jejich zhoršení ani po roce sledování, vyplatí se na pravidelné kontroly chodit. Lékař vám doporučí úpravu životního stylu, předcházení zácpě, omezení tekutin na noc, a kromě toho také snížení množství vypitého alkoholu, kávy a čaje.

Léčba léky

U pokročilejších forem BHP jsou předepisovány léky. Ty mohou buď přímo působit na tkáň prostaty nebo ovlivňují činnost pohlavních hormonů, konkrétně testosteronu. První sice působí hned, za to výhodou druhých je zmenšení tkáně prostaty. Záleží ale také na dalších přidružených onemocněních a vašem stavu. Podle toho vám bude předepsán vhodný léčivý preparát.

Chirurgický zákrok

Pokud by léčba léky nezabrala, lékař vám doporučí chirurgický zákrok. Podle závažnosti vašeho stavu může operace proběhnout buď endoskopicky, laserově anebo klasicky otevřeně.

BHP a sexuální dysfunkce

V souvislosti s benigní hyperplazii prostaty se mluví především o problémech s močením. Symptomy projevující se při BHP se označují jako symptomy dolních cest močových (LUTS). Muži mající LUTS mají také často:

• nižší libido,
  • problémy udržet si erekci,
  • méně si užívají sexuální styk
  • anebo trpí předčasnou ejakulací.

Pokud tedy zažíváte jak problémy s močením, tak v oblasti vaší sexuální funkce, lékař vám může předepsat léky, které zaberou na oba problémy. Ne vždy jsou ale vhodné pro všechny muže. A především lékař musí o vaší sexuální dysfunkci vědět! Proto na to při své návštěvě ordinace myslete a nestyďte se lékaře informovat.